随着医学技术的进步，阑尾炎的诊断与鉴别诊断水平显著提升，为患者早期治疗和降低并发症风险提供了重要保障。国内多家三甲医院联合发布《阑尾炎诊疗优化指南》，强调精准化、个体化诊断的重要性，助力临床医生快速识别阑尾炎并避免误诊。
       阑尾炎的典型症状与诊断技术
       阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，典型症状包括转移性右下腹痛（疼痛从脐周转移至右下腹）、发热、恶心呕吐等。然而，约30%的患者可能表现不典型，需依赖多维度检查：  
1. 体格检查：麦氏点（右下腹）压痛、反跳痛及肌紧张是重要体征。  
2. 实验室检查：血常规中白细胞和C反应蛋白（CRP）升高提示感染。  
3. 影像学检查：  
   - 超声：无创、便捷，尤其适用于儿童和孕妇。  
   - CT扫描：诊断准确率高达95%，可清晰显示阑尾肿胀、周围渗出及并发症（如穿孔）。  
   - MRI：对孕妇等特殊人群安全性更高。  
       鉴别诊断：避免“一刀切”误诊的关键
       由于腹痛病因复杂，阑尾炎需与多种疾病进行鉴别：  
1. 胃肠炎：多伴腹泻，压痛范围广，无固定右下腹体征。  
2. 右侧泌尿系结石：腰痛为主，尿常规可见红细胞，超声或CT可见结石影。  
3. 妇科急症：  
异位妊娠破裂：育龄女性需紧急排查妊娠试验及盆腔超声。  
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈腹痛，超声可见附件区包块。  
4.  克罗恩病：慢性病史结合肠镜或增强CT可鉴别。  
        警惕非典型表现，及时就医
“阑尾炎的误诊可能导致穿孔、腹膜炎甚至感染性休克。尤其儿童、老年及孕妇症状隐匿，需高度警惕。若腹痛持续超过6小时并加重，应立即就医。”  
       目前，人工智能（AI）辅助诊断系统已在国内部分医院试点应用，通过分析患者病史、检验数据和影像学图像，显著提升了复杂病例的诊断效率。
       公众健康教育：早识别，早干预
       疾控部门提醒公众：  
- 勿将阑尾炎与“普通胃痛”混淆，避免自行服用止痛药掩盖病情。  
- 术后患者需遵循医嘱预防感染，加速康复。  
随着多学科协作和精准医疗的普及，阑尾炎的诊疗正朝着更安全、更高效的方向发展，为患者健康保驾护航。



初审：刘宝华
二审：赵琳
三审：张毅然